很多病人對於看中醫的印象，就是看診時說一兩句病情，再遞隻手比醫師把脈，就可以處方，得到藥物，藥到病除。沒錯的，把脈可以讓醫師得到很多資訊，厲害的醫師更加可以單靠望面色就處方開藥。醫師診斷準確固然重要，但是醫師跟病人能夠溝通同樣是不能缺少。

打個比喻，如果你去食fine dining……

食fine dining是一定需要廚師介紹食物，你亦都需要向餐廳講一下你的期望。如果你是個素食者，或者你慶祝生日想要有M5和牛，你都要向餐廳先講才可以達成。當你看見精心炮製的食物，你都想有人向你講一下食物的食法，是應該拌得勻地吃，還是有先後次序地吃。這樣廚師才可以無後顧之憂地烹調出各種佳餚。

有足夠的溝通可以令診症的質素提升，原因有三︰

1. 讓病人知道治療的目的和預期會出現的情況

很多時治病都是將問題從身上去除，排走阻礙身體的問題都是需要靠增多排泄或者發出症狀去達到的。所以很多時服藥後會大便多，汗出多，或者發起頭痛鼻水咳嗽，都是治療所預期的好現象。傾通好就可以避免病人對服藥失去信心，在向癒的過程中迷失方向而在原地停滯。

2. 讓病人知道病情加深的可能性和發展

跟病人傾通好病情轉壞的情況亦十分緊要。病人有自己要過的生活，有時候難免要先度過餘下的忙碌工作，或者一次半次的應酬、考試等，才可以真正休息。醫師開藥時需要知道一下病人之後的生活安排，處方時可以稍為將就一下。病人亦有責任去面對自己熬夜後、或者食肥膩食物後、或者大發脾氣後而出現病情加重的情況。這樣可以讓醫患間保持信任，不會因為一些新的症狀而令病人擔心到急於轉用治療方法。

3. 讓醫師可以無後顧之憂地使用更進取或者更保守的方法

每個病人看醫生都期望自己藥到病除。不過不是每個病都可以簡單直接一步到位，例如多年來的月經遲來，或者單單是肥胖水腫，都不是一個可以急於取效的情況。有時醫師可以因應病人的生活，決定先用保守的方法，那病人就應該了解這些藥方不會一下子讓病情改變。有時醫師用上進取的方法，病人就要預備好，讓自己有空去接受生病的自己。

當然啦，醫師不期望病人每次都有空間接收大量資訊。我會盡量看你的眉目得知你的精神狀況！！疲倦的話，這次就講少一點啦。想好的病人不會每次來診都是身心疲勞的吧。

另外各位亦不要因為自己聽得明白中醫的理論而感到難以置信呀！中醫本來就是一些不難理解的生活觀察，聽得明一點點實在是很容易做到的啦。

陸大夫

二零二四年十月二十日