間中有病人會這樣形容月經的情況大概是這樣︰「頭一天血量少色暗瘀，之後兩三天的月經量多得很澎湃，1天要換5次衛生巾」。為什麼會這樣地發生月經呢？

月經首天量少

月經首天量少，病人都多少會伴隨其他寒冷、遲滯、疼痛的症狀。今天有一位來診者(紀某, 37歲)就說自己感覺月經時腹部很冷，而月經平常28天周期，今次要33天才來，跟電話的App預測的日期不一樣。月經時平常不腹痛，今次有少許疼痛。這樣就齊集了冷、遲、痛三類症狀了。中醫會說這些是身體血虛弱，受了寒的情況。這些都是因為身體虛弱了，近來疲倦了而開始出現的。

第二三日血量甚多

血量多的話，我會問一下病人到底血的質地是平常的鮮紅，還是比較上稀一點色淡一些。如果是色淡的話，就是子宮內膜水腫了，所以內膜脫落時除了有血亦有流出似水的分泌物。

今天的病人紀小姐則說血色鮮紅無質稀的情況。這就是子宮內膜確實有明顯充血。血是身體中很寶貴的能量，任何地方不因外傷而流血量多的話，都一定是因為血受了熱而胡亂跑出來。所以月經量多的病人身體一定正在發熱。

紀小姐本來身體就很容易出現熱氣症狀，例如牙肉腫、喉嚨痛、胃氣脹、睡眠不佳等等。她是一位體質比較強壯的女士，平常都胃口大，身體不瘦削，膚色紅黃不太白晢的。不過平常她的月經情況都不會出現血量異常多的情況。問了她近來生活就知道是生活勞累了，除了睡眠就是忙碌，所以身體好像電話不夠能量使用，只能一直充電一直使用，即使仍然有足夠睡眠時間都好，仍然會發起熱來。

月經首天少之後量多要如何應對？

這個情況暫時不大問題，因為月經沒有遲來很多，也沒有更多劇痛、胸悶乳脹不適的情況。不過如果不知道虛弱的問題已經正在蘊釀，繼續操勞自己就可能令身體更加虛弱，血的受寒阻塞又可能加重，熱氣加重又會令身體月經量更多，就會變成月經不準時及其他月經問題了。

只要察覺到身體抵受不了現在要處理的所有事情，找出原因，改變一下，有需要再服藥治療就可以調整過來啦。

陸大夫

二零二四年十月二十日