大家有試過一早起身就頭暈得非常劇烈，感覺天旋地轉如坐有過山車嗎？或者工作期間頭暈以及心跳加速，面青口唇白，一身出冷汗？有時頭暈發作嚴重起來會手腳麻木、四肢乏力企不穩、有噁心想嘔吐的感覺，不能離開椅子或床鋪。很多人遇上這些情況都怕自己有機會中風，腦部出現問題。但很多人去檢查腦部後沒有找出問題，應該要怎樣做就可以根治頭暈呢？本文會用一個病例去介紹中醫會如何醫治劇烈的頭暈，指出在4個日常情況下容易引發頭暈。
劇烈頭暈的原因
劇烈頭暈的發生是因為供應頭腦部的血量、血氧或血糖不足。用中醫表達就是氣、血虛弱，當能量不足夠推動血到頭上、或者本身休息不足血的功能減弱時就容易頭暈。
劇烈頭暈的好發體質 – 身體強壯但長期休息不足的中年人
出現劇烈頭暈的病人通常三個特點︰
- 多數是中年的病人
- 平日都很少生病，算是有強壯的身體
- 長期休息不足
不論男女，35歲左右身體開始衰弱起來，本來比較虛弱的人多數感覺體能不如已往，自知要開始保養。不過有些身體比較強壯的人並不感覺到「老態」，反而相比同齡的人少生病且有精神，明明生活越來越忙碌，食欲、睡眠、工作的情況都好像沒有受影響。
自然是最公道的，強壯的人並沒有能力違反衰老的規律，他們只是不知不覺用了不同的「非自然方法」，讓身體狀態變得比較好，例如多開冷氣去令自己靜下來較易入睡少煩躁、多飲咖啡奶茶或甜食去提供能量等等，令身體不會進入生病的狀態，不會出現不適的症狀。
身體像股市一樣不可能長期處於高位，如果沒有生病作出調整，身體沒有進入修復模式的話，始終有天會過勞。所以多數年紀再大一些，四十多歲開始就比較多出現劇烈頭暈。
病例 52歲女士劇烈頭暈，反復發作，止暈藥效果不明顯
患者過往工作忙碌，沒有出現過大病，甚少感冒生病。2024年1月第一次出現頭暈，之後同年9月至12月多次頭暈，嚴重時不能下床。服西藥和休息兩周後雖然可以再次工作，但只要忙碌起來或大動作轉頭都會即時引起眩暈。患者有3個特點，反映身體處於過勞但難以恢復的狀態︰
1 眩暈時打止暈針、服止暈藥的效果不理想
當患者頭暈劇烈時，西醫多數會處方止暈藥(抗膽索性藥物)，透過抑制令身體放鬆的副交感神經，間接令身體的心跳血壓血糖提升，令腦部供血上升。如果患者身體疲勞過度的話，即使在西藥的刺激下身體都不一定可以提升機能，效果自然不太迅速。
2 食量不大，有時沒有胃口可以不吃午餐
食欲和消化力都是身體放鬆的時候比較旺盛的，如果身體長期忙碌，需要一眼關七地工作的話，很多時都會忘記自己肚餓，強行吃下食物反而會出現胃不適。胃口不好的話身體就沒有機會透過正餐去補充體力，久而久之氣力虛弱。
3 喜歡飲食高糖份食物，忙碌或月經前後特別明顯
當身體消化力不佳，但需要即時有能量補充的話，含有大量人工添加糖份的食物是最佳的選擇，會渴望進食朱古力、飲珍珠奶茶等。工作忙碌和月經期間的共通點在於身體的體力需求變大，所以特別容易響起「能量不足」的警號，提醒身體補充糖份。
突然頭暈就如斷電，身體好像被受命很短的電池推動
身體能夠做到所有微細的精神活動、精準地平衡自身，都需要穩定的能量去支持著。如果身體的能量就像老化的舊電池一樣，每晚睡眠時充電充得很少，使用起來消耗得很快，就會很容易一下子令身體失去氣力引起頭暈。電池逐漸老化的主要原因就是多年以來的「快速充電」，虛勞的身體年歲漸增後不能再在短時間得到休息，使忙碌的生活習慣不能延續下去。
「放下重任和期望是根治虛勞性頭暈的關鍵」
– 陸大夫
人多坐車，環境悶熱，行走樓梯等情況易引發頭暈
當身體的能量不能穩定供應時，一些能量需求令上升的日常瑣碎事情都可以成為頭暈的激發點。例如以下4個情況
1 在人多、嘈雜、資訊密集的交通時
眼晴、耳朵、鼻子受到刺激時，會佔用身體的意識，令能量需求增多，一下子接收太多資訊時容易頭暈
2 行得急促、上樓梯時
上樓梯和急步行走時肌肉需要的氧氣量上升，能量不穩時可能不夠血氧供應到頭腦，容易頭暈
3 在空氣不流通、悶熱的環境時
空氣不流通降低身體換氧的效率，悶熱的環境令身體難以散熱，令一身血管擴張使血液難以供應頭腦
4 坐低起身、旋轉頭頸時
坐低起身時供血到頭腦所需的動力突然地增加，旋轉頭部時頸部的動脈受壓令腦部供血減少
治療頭暈的方法在於養好腸胃以及充足休息
頭暈發作劇烈的時候，最能夠即時減輕頭暈的方法是提振身體的心肺能量，用簡單的中藥例如桂枝、甘草。艾灸腹部、臍部亦可以舒緩嘔吐惡心的症狀。
長遠要根治頭暈，就要將身體的積勞養好。方法就是休息、飲食、運動，以及一些調養腸胃的中藥。這些都是最能夠幫身體重拾活力。詳細的做法在診症時我會觀察病人在哪一環最為缺乏，只要加強這一方面就可以在短短一個月之間明顯感覺身體在進步了。
放下重任和期望是根治虛勞性頭暈的關鍵
增加休息之前，最緊要還是能夠放下一些肩負已久的責任，以及放下對自己可以立即重拾最好狀態的期待，讓身體可以真正的休息。
Q1: 血壓高或血壓低是頭暈的成因嗎？
A: 血壓過高或過低的人的確比較容易出現頭暈，尤其是血壓低的人。血壓這個數字反映身體的一些功能出現問題，其實與文中所說到的頭腦供血不足是指同一個問題。血壓高反映心臟的力量開始不足，需要身體血管加強收縮去提升血壓，血壓低而虛弱的人更是心臟血管系統都沒有辦法維持穩定的供應給頭腦，所以更加容易造成頭暈。
Q2: 如果頭暈是腦部供血不足，是不是應該加強運動去提升心肺功能？
A: 這種理解沒有錯，只不過當病人嚴重頭暈時，休息應該放在鍛鍊身體之前。要先休息充足，身體才有能力去承受需求更高的運動。一般建議先在家中做輕柔的運動例如甩手功，之後再出外散步，漸漸提升體能後再加強運動強度。
Q3: 頭暈是耳水不平衡嗎？
詳情可參考舊文 – 【中醫教你】耳水不平衡？不如認真找出眩暈成因！
陸大夫
2025年3月18日
